Пластика нижних носовых раковин (конхопластика) или вазотомия — это малоинвазивное вмешательство внутри полости носа. Она представляет собой уменьшение размера нижних носовых раковин при помощи различных инструментов.
Для чего это делается? Носовые раковины вместе с крыльями носа и передними отделами перегородки являются частью носового клапана. Структура раковин представлена костной основой и сосудистыми венозными сплетениями, которые депонируют кровь. Размер раковин меняется в зависимости от количества и качества воздуха и определяет резистентность — сопротивление воздушному потоку.
Носовой клапан регулирует воздушный поток, который попадает в нос, путем уменьшения и увеличения кровенаполнения нижних носовых раковин. Чем больше их объем, тем меньше воздуха. Возникает ощущение заложенности и неполноценного дыхания. Со временем недостаток носового дыхания становится постоянным.
Чтобы восстановить работу носового клапана, требуется уменьшить носовые раковины. С этой целью сосуды коагулируются лазером или радиоволновым аппаратом. Отек и заложенность пропадают, дыхание становится свободным.
Операция на носовых раковинах проводится под местной анестезией ультракаином или лидокаином. Занимает по времени 10-15 минут. Лазером или коагулятором обрабатывается разросшаяся сосудистая ткань по свободному краю раковины. Операция делается под контролем эндоскопа.
Тампонада носа гемостатическими тампонами после вмешательства требуется в редких случаях, поскольку сосуды надежно запаиваются. Носовое дыхание восстанавливается за 7-10 дней.
Показанием к операции служит постоянная заложенность носа, увеличение размера раковин при эндоскопическом осмотре, дисфункция слуховой трубы.
Она выполняется детям с 12 лет и взрослым. Необходимо сдать общий анализ крови и коагулограмму. После вмешательства пациент наблюдается в клинике 30-60 минут, затем отпускается домой.
Пластика носовых раковин является безболезненной процедурой. Быстро возвращается свободное носовое дыхание. Симптомы хронического синусита, аллергического ринита, храп уменьшаются в значительной степени. Уходят головные боли из-за недостатка кислорода, улучшается сон.
